青年期に人はそれまでの関係からいったん離れて、『一人で生きていくこと』を模索し、苦悩し、人との関係に折り合いをつけていきます。その中で苦悩を症状として表す青年は私たちの診察室に現れます。現代の青年期のこころの苦悩への支援、治療は、症状と診断に応じた技法が開発され、洗練され、治療効果のエビデンスが積み上げられています。

その一方で、疾患特異的技法には乗りにくく、その治療からこぼれ落ち、臨床家のところに辿りつくことも稀ではありません。

　たとえば、発達障害をもつ人の治療は診断や評価、療育を含む支援が中心ですが、家族関係や生活環境を抜きにしては語れないところも多いと感じます。摂食障害もトラウマ関連障害も疾患に即した認知行動療法や治療技法が推奨されますが、取り巻く複雑な対人関係やその人の生活を深く読むことが必要となることは少なくありません。このことは、統合失調症、うつ病、物質依存症なども含めて精神疾患全般に共通しているように思います。

​　中井久夫先生は、その人の『こころのうぶ毛』を削がない丁寧な治療の重要性について述べています。パッケージ化された治療にはそうした課題はないでしょうか？『こころをみる、関係を読む』当たり前の精神療法の重要性を臨床家の眼差しから考え、クライアントの『こころのうぶ毛を守る』治療について考えていくことができればと思います。